逆性後頭葉白質脳症(PRES)635例の後方視的検討｜神経内科の論文学習

最終更新　2021年3月19日

　久しぶりの更新です．最近忙しく，論文なかなか読めませんでした…まだ時間がなく，しばらくの間は論文読む時間が確保できないかもしれません…

　さて，今回は逆性後頭葉白質脳症(posterior reversible encephalopathy syndrome：PRES)についての論文です．

　PRESは日常診療で見かけることは多くはありませんが，非常に特徴的な所見，経過をたどる疾患と思います．これまで経験したPRES症例は，病名の通り可逆的な経過のことが多く，概して良好な予後だった症例が多かったです．

　しかし，「大規模な研究では予後はどうなのか？」と常々疑問でした．

　臨床的特徴や予後が知りたく，今回の論文を読みました．

Clinical characteristics and outcomes of patients admitted to hospitals for posterior reversible encephalopathy syndrome: a retrospective cohort study

Bmc Neurol 2021, 21, 107
doi:10.1186/s12883-021-02143-6.

bmcneurol.biomedcentral.com

方法

入院患者データベースである National Inpatient Sample database provided by the Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP-NIS) 2017を用いて，後方視的に検討．

結果

症例

症例635例(18歳以上のPRES症例)．

平均年齢 57.2歳．女性71.7%．

症状，合併症

症状：痙攣50.1%，視覚症状9.9%，発語困難10.1%．

合併症：頭蓋内出血 4.6%．脳梗塞 5%．

アウトカム

平均入院期間は8,2日．平均医療費は＄92.503．自宅退院率 67.4%．

2.2%が死亡(男性1.7%，女性2.4%．男女間で有意差なし)．

視覚症状を伴う症例は頭蓋内出血のリスクが高い．

末期腎不全(OR 7.270．95%CI 2.06–25.63．p=0.002)，心房細動(OR 3.842. 95%CI 1.01–14.55.p=0.048)，悪性腫瘍(OR 4.187．95%CI 1.07–16.32．p=0.039)は死亡のリスクが高い．

(表は論文より引用)