一過性全健忘1044例の後ろ向き研究(JAMA Neurology)｜神経内科の論文学習
JAMA Neurologyから，一過性全健忘のコホート研究です．知識拡大のため読みました．
Factors Associated With Risk of Recurrent Transient Global Amnesia
論文より重要と思った箇所を抜粋．
後ろ向きコホート研究．一過性全健忘 1044例 (男性 55.1%，平均年齢75歳)．
901例(86.3%)が再発なし．143例(13.7%)で再発あり．
初回発作時の発作持続時間 平均5.5時間
初回再発までの期間 4.1年
一過性全健忘 再発なし群 vs 再発あり群 での比較
一過性全健忘 再発あり/再発なしの2群で年齢，性別，誘引，前向性健忘の持続時間，地域性などに差はなかった．
再発あり群の方が初回発症の平均年齢が低い(再発なし群 65.2歳 vs 再発あり群 58.8歳, p<0.01)．
再発あり群の方が偏頭痛の合併が多く(再発なし群 20.0% vs 再発あり群 36.4%, p=0.01)，偏頭痛の家族歴も高い(再発なし群 18.5% vs 再発あり群 30.8%, p=0.01)．
初回発作時の誘引の有無に差はない(誘引あり：再発なし群 28.8% vs 再発あり群 35.0%)．
脳波所見に有意差なし．
MRIはほとんどの症例で正常ないし非特異的な変化．一部の症例(再発なし群の3.4%と再発あり群の2.9%)で，内側側頭葉に拡散低下を認めた．
論文を読んだ感想
私自身，一過性全健忘はこれまで何例か経験したことがあります．特徴的なエピソードであるため，一度経験すると忘れない疾患であるかと思いますが，頻度はそこまで多くないと感じています．
本論文は症例数1044例．非常に多い研究です．
今までは再発は少ないというイメージでしたが，論文中では再発率13.7%でした．私が思っていたより再発するようですね．
一過性全健忘との関連が疑われる誘引(運動負荷，シャワー，バルサルバ手技，性交渉，感情ストレスなど)がみられる確率も3割前後のようで，必ずしもあるわけではないようです．
一過性全健忘と偏頭痛合併という視点は初めて知りました．
次に一過性全健忘を診る際は，誘引や偏頭痛既往，家族歴など注意深く確認するようにしたいと思います．
